Die Osteochondrose wird nach verschiedenen Graden, Stadien und Ausprägungen eingeteilt. Dies geschieht, um das optimale Behandlungsschema zu bestimmen. Dabei ist es wichtig, den Schadensgrad, das Ausmaß und die Prävalenz der Symptome richtig zu bestimmen.
Klassifikation der Osteochondrose nach dem ICD-10-Code
Osteochondrose hat nach der ICD-10-Klassifikation die Nummer M42. Je nach Standort wird es zur Standort- und Sortenbestimmung zusätzlich mit folgenden Zahlen nach dem Punkt ergänzt:
- 0 - Beteiligung mehrerer Stellen, juvenile Osteochondrose (bis 20 Jahre);
- 1 - Bereich des ersten, zweiten Halswirbels, Hinterkopf, erwachsene Osteochondrose;
- 2 - Hals;
- 3 - Hals- und Brustbereich;
- 4 - Brust;
- 5 - Bereich der Lenden-Brustwirbelsäule;
- 6 - unterer Rücken;
- 7 - lumbosakrale Zone;
- 8 - Kreuzbein mit Steißbein;
- 9 - Es ist nicht möglich, den Ort anzugeben.
Nach dieser Einteilung ist es möglich, nur die Prävalenz der Krankheit in bestimmten Segmenten, Abteilungen zu klären. Aber der Arzt bestimmt die Stadien und Grade für sich und entscheidet auf deren Grundlage, wie er den Patienten behandelt.
Stufen
Viele Menschen verwechseln Stufen mit Entwicklungsstufen. Aber wenn wir direkt über das erste sprechen, sprechen wir hier nicht so sehr über die Symptome, sondern über die pathologischen Prozesse, die in den Geweben ablaufen.
präklinisch
Das präklinische Stadium manifestiert sich in der Regel nicht in Form von Symptomen. Während dieser Zeit gewinnen pathologische Prozesse im Gewebe an Dynamik, was zu einer allmählichen Zerstörung der Bandscheiben führt.
Es ist bemerkenswert, dass es praktisch keine klinischen Manifestationen gibt. Der Patient kann nur über die schnelle Ermüdung einer bestimmten Abteilung oder Beschwerden sprechen.
Stadium der diskogenen Ischias
In diesem Stadium ist der Nucleus pulposus der Bandscheiben betroffen.
Degenerative Prozesse schreiten weiter voran und führen zu einer Störung von Stoffwechselprozessen.
Dies führt zu Nekrose und Gewebezerstörung bei der IVD. Es kommt zu einer Verletzung der Kollagenstruktur im Faserring, wodurch die Höhe des Zwischenwirbelraums erheblich verringert wird.
Diese Verstöße führen schließlich zur Entwicklung von Instabilität im betroffenen Segment. Dieses Stadium manifestiert sich normalerweise durch lokale Schmerzen, die genau der betroffenen Abteilung entsprechen. Außerdem schreitet die Entwicklung reflektorischer Schmerzsymptome voran. Infolgedessen sprechen wir bereits darüber, dass der Patient der üblichen körperlichen Aktivität nicht standhalten kann, da er Schmerzen und Müdigkeit verspürt.
Vaskulär-radikuläres Stadium
Das vaskulär-radikuläre Stadium ist das Ergebnis einer Bandscheibenzerstörung. Der pathologische Degenerationsprozess im betroffenen Bereich führt zu Verletzungen der räumlichen Orientierung im Faserring aus Kollagenfasern.
Infolgedessen zersplittert der Ring und zeigt klinische Manifestationen in Bereichen mit Rissen, Zerfall und Brüchen. Der Nucleus pulposus ragt durch die Risse, was als Bandscheibenvorfall bezeichnet wird. Da solche Prozesse die Fixierung der Wirbel verletzen, entwickelt sich ihre ausgeprägte pathologische Beweglichkeit, die zu Luxationen und Verschiebungen führt und wiederum zum Einklemmen der Nervenwurzeln und Blutgefäße führt.
Das Ergebnis einer solchen negativen Auswirkung ist eine erhebliche Verletzung der Innervation verschiedener Abteilungen.
Gleichzeitig können Herde mit Taubheit und starken Schmerzen beobachtet werden, außerdem ist die Ernährung verschiedener Gewebe gestört.
Besonders gefährlich ist in diesem Zusammenhang die Zervikalregion, durch die die Hauptgefäße des Körpers verlaufen. Hypoxie von Geweben führt zu ihrem allmählichen Tod, was sich ausnahmslos auf den menschlichen Zustand und die Funktionalität der inneren Organe auswirkt.
Patienten klagen in diesem Stadium meist bereits über Schmerzen im gesamten Rücken- und Nackenbereich, da degenerative Prozesse auf die eine oder andere Weise fast alle Abteilungen betreffen. Die Symptome werden durch längeres Verweilen in derselben Position verschlimmert. In diesem Stadium ist die Entwicklung sensorischer und motorischer Störungen charakteristisch - von Taubheit bis zur Lähmung.
Das Auftreten von Narbengewebe auf den Bandscheiben.
Im letzten Stadium wird die zerstörte Bandscheibe durch Narbengewebe ersetzt. In diesem Endstadium sind das Ligamentum flavum und das Interosseus an den pathologischen Prozessen beteiligt. Der Nucleus pulposus wird durch Faserknorpel oder Faserbindegewebe ersetzt.
Die klinischen Manifestationen dieses Stadiums können variieren. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass verschiedene Abteilungen an pathologischen Prozessen beteiligt sind. Und jeder von ihnen kann sich in der einen oder anderen Phase befinden. Instabilität der Wirbel verschwindet ebenso wie Rückenschmerzen. Durch die entwickelte IVD-Fibrose erhält die Wirbelsäule wieder Stabilität und Halt.
Grad
Wenn wir direkt über die Abschlüsse sprechen, ist hier erwähnenswert, dass die fortschreitenden Veränderungen durch bestimmte Symptome gekennzeichnet sind. Es wird während der diagnostischen Prozesse sowie auf der Grundlage der eigenen Aussage des Patienten bestimmt.
Erste Stufe
In diesem Stadium wird nur der Mechanismus zum Ändern der MTD gestartet. Der Bandscheibenkern trocknet allmählich aus, verformt sich und blättert ab.
Der Patient spricht von Müdigkeit, Unwohlsein und teilweise von ersten Schmerzempfindungen.
Sie treten meist nur unter körperlicher Belastung auf. Im Stadium 1 spricht die Krankheit gut auf die Behandlung an, aber die Pathologie wird in solchen Fällen äußerst selten diagnostiziert, da die Symptome selten und nicht so intensiv auftreten und dann genauso schnell verschwinden.
Zweite Etage
Das Bandscheibengewebe wird weiter abgebaut, was nicht nur den Nucleus, sondern auch den Annulus fibrosus betrifft. Die Bandscheibe verliert ihre Dämpfungsfähigkeit, was den Druck auf die Gefäße und Nervenenden erhöht. Im Stadium 2 klagen die Patienten über zunehmende Schmerzen. Sie sind ausgeprägter bei plötzlichen Bewegungen. Das Schmerzsyndrom beginnt, die begleitenden Systeme zu beeinflussen.
dritter Abschnitt
Der Ring wird zerstört und der Kern beginnt durch die Risse zu ragen, wodurch sich zwischen den Wirbeln ein Leistenbruch bildet. Bei 3 Grad werden alle umliegenden Systeme negativ beeinflusst. Nerven- und Muskelgewebe, Blutgefäße leiden.
Das betroffene Segment verliert zunehmend an Beweglichkeit aufgrund der Keimung von verändertem Gewebe, das härter und gröber wird. Der Schmerz wird fast konstant, eine Entzündung des Segments entwickelt sich periodisch.
vierte Stufe
Wenn das Bandscheibengewebe durch bindegewebiges Narbengewebe ersetzt wird, werden die IVDs in einer vorbestimmten Position arretiert. Dadurch entsteht eine schmerzhafte Haltung. Im Stadium 4 sind die motorischen Funktionen deutlich eingeschränkt. Das heißt, die Wirbelsäule wird, vereinfacht ausgedrückt, von einem beweglichen Mechanismus zu einer statischen Säule.
Typen
Außerdem erfolgt die Aufteilung nach Typ. Eine solche Klassifizierung impliziert die Aufteilung der Krankheit nach einer bestimmten Lokalisation. Die am stärksten betroffene Abteilung wird normalerweise identifiziert.
zervikale abteilung
Die Halsregion gilt als eine der gefährlichsten. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass eine große Anzahl von Hauptgefäßen und Nervenwurzeln durch das hypermobile Gebiet verlaufen.
Folglich wirkt sich der negative Einfluss stärker auf das Gehirn aus, das beim Abklemmen der Gefäße eine Hypoxie erfährt.
Als Folge beginnt der aktive Tod von Gehirnzellen. Auch die für die Arbeit der Lunge und des Herzens zuständigen Abteilungen, dh die Medulla oblongata, leiden besonders darunter.
Osteochondrose der zervikalen Region wird regelmäßig von Kopfschmerzen, vermindertem Seh- und Hörvermögen, Zahnschmerzen, Ohnmacht, Schwindel und Bluthochdruck begleitet. Auch Schwierigkeiten beim Drehen des Kopfes, Taubheit und Schmerzen in den Händen weisen auf die Erkrankung hin. Solche Symptome können nicht ignoriert werden, da dies bereits auf das Vorhandensein der Stadien 2-3 hinweist.
Brust
Die Brustregion gibt die meisten Symptome an die Brustorgane weiter. Die Folge ist die Ausstrahlung von Schmerzen im Bereich von Herz und Lunge. Sie werden oft mit Schmerzen während eines Herzinfarkts, eines Herzinfarkts, verwechselt. Schmerzen treten auch beim Ein- oder Ausatmen auf. Nach der zervikalen thorakalen Osteochondrose gilt sie als die zweitschwerste. Zu Beginn einer Pathologie besteht die Gefahr, echte Pathologien des Atmungssystems und des Herz-Kreislauf-Systems zu entwickeln.
lumbosakral
Die lumbosakrale Osteochondrose gilt als die häufigste. Sie manifestiert sich im Laufe des Lebens.
Die üblichen Symptome sind Schmerzen im unteren Rücken, den Beinen und den Beckenorganen. Die Mobilität der Wohnung ist deutlich eingeschränkt, Rückenschmerzen machen sich bemerkbar.
Ein schwacher Blutfluss, der durch die Pathologie hervorgerufen wird, verursacht eine Stauung in den Organen des Peritoneums, was zu einer Funktionsstörung des Urogenitalsystems und des Magen-Darm-Trakts führt.
Sie gilt nicht als so gefährlich wie zervikale Osteochondrose, kann aber erhebliche gesundheitliche Probleme verursachen.
polysegmental
Polysegmental ist eine Art von Osteochondrose, bei der sich pathologische Prozesse auf mehrere Segmente in benachbarten Wirbeln ausbreiten. Die Symptome werden je nach betroffenem Bereich gebildet. So kann beispielsweise bei einer Pathologie in den 3 Halswirbeln der Geruchssinn versagen, es können Sprachprobleme auftreten. Mit der Niederlage von 4 Wirbeln werden das Schlüsselbein und der Unterarm taub. 5-7 Wirbel verursachen Symptome im Hinterkopf, in den Schultern, im Nacken und in den Armen.
Die Brustregion ist am häufigsten im Bereich des 4. -5. und unteren Wirbels betroffen. Der Rücken schmerzt fast ständig. Die Symptome ähneln einer Interkostalneuralgie oder Herzschmerzen.
Wenn die Lendensegmente betroffen sind, sind starke Schmerzen in diesem Abschnitt schmerzhaft oder scharf. Sie können auch in abgeschwächter Form entlang des gesamten Rückens sowie am Gesäß und an den Beinen vorhanden sein.
gemeinsame Osteochondrose
Diese Art der Osteochondrose gilt als die schwerwiegendste, da sie mehrere Teile der Wirbelsäule betrifft, beispielsweise die Halswirbelsäule und die Brustwirbelsäule oder sogar alle drei gleichzeitig.
Ärzte haben sich auf diese Sorte noch nicht geeinigt, da die Krankheit zunächst in einer Wohnung beginnen und sich im weiteren Verlauf auf Nachbarn ausbreiten kann.
Es ist jedoch mit Sicherheit bekannt, dass eine solche Manifestation eine breitere Symptomatik ergibt und häufig die Funktion des gesamten Organismus beeinträchtigt.
Die gemeinsame Osteochondrose ist durch die Beteiligung nicht nur der Wirbelsäule, sondern auch der Gelenke insgesamt gekennzeichnet.
Verletzungen entwickeln sich in Bezug auf die Nervenwurzeln, Blutgefäße, Weichteile und inneren Organe. Mit der Niederlage aller Abteilungen auf einmal wird Osteochondrose bereits als generalisiert bezeichnet.
Gelenke
Die artikuläre Osteochondrose hat in der Regel nur geringe Auswirkungen auf die Arbeit der inneren Organe, verursacht jedoch erhebliche Probleme im Leben des Patienten. Sie verursacht je nach betroffenem Bereich eine Reihe von Verletzungen wie Luxationen und Subluxationen der Schulter-, Knie- und Hüftgelenke. Dies liegt an der erhöhten Labilität des Knorpels. Es führt oft zu Muskelatrophie, vollständiger Immobilisierung des Bereichs und folglich zu Behinderung.
Vorhersage
Die beste Prognose für jede Art von Osteochondrose ist im Frühstadium, wenn sich die pathologischen Prozesse gerade erst entwickeln und gut auf eine Therapie ansprechen. Mit fortschreitender Krankheit ist es fast unmöglich, die Wohnungen wiederherzustellen. In solchen Fällen ist es wahrscheinlicher, dass es die Pathologie enthält.
Wenn sich die Krankheit auf Stadium 4 verzögert, erfordert die Behandlung einen chirurgischen Eingriff. Die schlechteste Prognose wird in der Regel einer generalisierten Osteochondrose zugeschrieben.